Ensino de graduação em enfermagem em saúde mental como aliado à consolidação do movimento de Reforma Psiquiátrica / Teaching undergraduate nursing in mental health as allied to the consolidation of the Psychiatric Reform movement

Objective: To analyze the updating of mental health education in a Nursing Undergraduate Course concomitantly with the implementation of the Psychiatric Reform in the municipality of Volta Redonda. Method: Historical-social study with primary sources consisting of written and oral documents. The analysis, based on the main concepts of the Psychiatric Reform, was performed by the triangulation of data. Results: In a transitional phase of mental health models, the municipality studied developed strategies to develop psychiatric reform, of which the creation of CAPS stands out. At the same time, an agreement with the Undergraduate Nursing Course enrolled students, still in the 1990s, in all the mental health services of the municipality. The teachers of this course acted as nurses, one in care and another in mental health management, facilitating the teaching-assistance dialogue. Conclusion: The graduate students, to integrate as interns services, contributed to the change of the concepts that supported the mental healthcare, while the psychiatric reform developed. This was a successful strategy to stimulate the formation of a new logic and care to brings killed labor to services, since the course graduates opted for acting in CAPS.

Objetivo: Analizar la actualización de la enseñanza de salud mental en un Curso de Graduación en Enfermería concomitantemente a la implantación de la Reforma Psiquiátrica en el municipio de Volta Redonda. Método: Estudio histórico-social con fuentes primarias constituidas de documentos escritos y orales. El análisis, sostenido en los principales conceptos de la Reforma Psiquiátrica, fue realizado por la triangulación de datos. Resultados: En una fase de transición de modelos de salud mental, el municipio estudiado creó estrategias para desarrollar la reforma psiquiátrica, de las cuales se destaca la creación de los CAPS. Al mismo tiempo, un convenio con el Curso de Graduación en Enfermería insertó a estudiantes, aún en la década de 1990, en todos los servicios de salud mental del municipio. Las profesoras de ese curso actuaban como enfermeras, una en la asistencia y otra en la gestión en salud mental, facilitando el diálogo enseñanza-asistencia. Conclusión: Los estudiantes de graduación, al integrar como pasantes los servicios, contribuían al cambio de los conceptos que sostenían el cuidado en salud mental, mientras la reforma psiquiátrica se desarrollaba. Este hecho fue una estrategia exitosa para estimular la formación en una nueva lógica asistencial y para traer mano de obra calificada a los servicios, una vez que los egresados ​​del curso optar por la actuación en los CAPS.

Objetivo: Analisar a atualização do ensino de saúde mental em um Curso de Graduação em Enfermagem, concomitantemente à implantação da Reforma Psiquiátrica no município de Volta Redonda. Método: Estudo histórico-social com fontes primárias constituídas de documentos escritos e orais. A análise, sustentada nos principais conceitos da Reforma Psiquiátrica, foi realizada pela triangulação de dados. Resultados: Em uma fase de transição de modelos de saúde mental, o município estudado criou estratégias para desenvolver a Reforma Psiquiátrica, das quais se destaca a criação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Ao mesmo tempo, um convênio com o Curso de Graduação em Enfermagem inseriu estudantes, ainda na década de 1990, em todos os serviços de saúde mental do município. As professoras desse curso atuavam como enfermeiras, uma na assistência e outra na gestão em saúde mental, facilitando o diálogo ensino-assistência. Conclusão: Os estudantes de graduação, ao se integrarem nos serviços como estagiários, contribuíam para a mudança dos conceitos que sustentavam o cuidado em saúde mental, enquanto a Reforma Psiquiátrica se desenvolvia. Esse fato foi uma estratégia bem-sucedida para estimular a formação segundo uma nova lógica assistencial e trazer mão de obra qualificada aos serviços, uma vez que egressos do curso optaram pela atuação nos CAPS.

Enfermarias mistas em psiquiatria: memória da enfermagem sobre um novo espaço assistencial no Brasil (1996-2002) / Enfermerías mixtas en psiquiatría: memoria de la enfermería sobre un nuevo espacio asistencial en Brasil (1996-2002) / Mixed wards in psychiatry: records of nursing care on a new assistance space in Brazil (1996-2002)

RESUMO Objetivo: Analisar as implicações da implantação das "Enfermarias Mistas" na configuração do espaço assis tencial do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB), na visão da equipe de enfermagem. Metodo: Estudo sócio-histórico, cujas fontes primárias foram documentos escritos e documentos orais produzidos com 5 profissionais da equipe de enfermagem. Resultados: Nas Enfermarias Mistas a distri buição de doentes por sexo deu lugar a uma distribuição por quadro clínico, propiciando o surgimento de um espaço terapêutico diferenciado e facilitador da reabilitação psicossocial, denominado "enfermaria de portas abertas". A equipe de enfermagem ainda permaneceu com papéis de vigilância e controle, porém com maior liberdade para o planejamento de ações de reabilitação psicossocial. Conclusõa: As Enfermarias Mistas tiveram a equipe de enfermagem como principal agente transformador. Funcionou como estratégia de convivência sem segregação sexual, propiciando a existência de um novo espaço terapêutico, rompendo, dentro dopossível,com o modelo manicomial.

ABSTRACT Objective: To analyze the implications of implementing "mixed wards" in the design of assistance space of the Psychiatry Institute of the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB), from the perspective of the nursing staff. Method: Sociohistorical study, whose primary sources were written and oral documents produced by 5 professional nursing staff members. Results: The distribution of patients by gender in mixed wards gave rise to a distribution by clinical presentation, which led to the emergence of a differentiated therapeutic space facilitating psychosocial rehabilitation called "open-door ward". The nursing staff still took roles of surveillance and control, but had greater freedom for the planning of psychosocial rehabilitation. Conclusion: Mixed wards worked as a strategy to cohabit without sexual segregation, allowing for the existence of a new therapeutic area, which ended, where possible, with the asylum model.

RESUMEN Objetivo: Analizar las implicancias de la implementación de las "Enfermerías Mixtas" en la configuración del espacio asistencial del Instituto de Psiquiatría de la Universidad Federal de Río de Janeiro (IPUB), en la perspec tiva del personal de enfermería. Método: Estudio socio-histórico, cuyas fuentes primarias fueron documentos escritos y orales producidos con 5 miembros del personal profesional de enfermería. Resultados: La distribu ción de pacientes por género en las Enfermerías Mixtas generó una distribución por cuadro clínico, lo que llevó a la aparición de un espacio diferenciado terapéutico y facilitador de la rehabilitación psicosocial, llamado "enfermería de puertas abiertas". El personal de enfermeira, permaneció con funciones de vigilancia y control, pero con una mayor libertad para la planificación de la rehabilitación psicosocial. Conclusión: Las salas mixtas de hospitalización tuvieron al personal de enfermería como el principal agente de cambio. Funcionó como estrategia de convivencia sin segregación sexual, lo que permitió la existencia de un nuevo espacio terapéutico, rompiendo, posiblemente, con el modelo de aislamiento.

Atuação da enfermagem na implantação das residências terapêuticas para pessoas com transtorno psiquiátrico no município de Duque de Caxias-RJ (2004-2011) / Nursing actuations in the implantation of therapeutics residences for people with psychiatric disorder in the municipality of Duque de Caxias-RJ (2004-2011)

A Reforma Psiquiátrica brasileira reconfigurou a assistência à pessoa com sofrimento psíquico e impôs a necessidade de criação de dispositivos terapêuticos, em substituição ao modelo manicomial. Nesse contexto são criadas as Residências Terapêuticas. No entanto, o seu processo de implantação é complexo, cuja participação da enfermagem é significativa. Os objetivos do estudo são: descrever as circunstâncias de criação das Residências Terapêuticas no município de Duque de Caxias- RJ e discutir a participação da enfermagem no processo de implantação das Residências Terapêuticas em Duque de Caxias- RJ. Metodologia: estudo histórico-social, cujas fontes primárias constituíram-se de leis, decretos, portarias e relatórios, além de depoimentos orais de profissionais envolvidos nesse processo. O recorte temporal foi de 2004 a 2011. As informações colhidas foram organizadas, classificadas e analisadas conforme o método histórico, com apoio da literatura sobre o tema. Além destes, foram utilizados para fundamentar a análise os conceitos que nortearam a Reforma Psiquiátrica: desospitalização, desinstitucionalização, reinserção social, reabilitação psicossocial e cidadania. Resultados: pode-se inferir que a implantação das Residências Terapêuticas representou um processo complexo onde se evidenciou a participação da enfermagem no planeamento, coordenação e implantação das residências terapêuticas no município de Duque de Caxias, estado do Rio de Janeiro- Brasil, onde a atuação do enfermeiro se deu também através da participação em dispositivos extra-hospitalares que compõem a rede de atenção à saúde mental no município de Duque de Caxias. Conclusão: a participação da enfermagem na implantação enquanto elo entre as Residências e a rede de apoio foi fundamental e imprescindível para o êxito desta política e para o resgate da cidadania e autonomia do usuário.(AU)

Atuação do enfermeiro na implantação do primeiro Centro de Atenção psicossocial no município de Juiz de Fora - MG 91994-2002) / The Role of the Nurse in the Establishment of the First Psico-Social Assistance Center in the Municipality of Juiz de Fora - MG (1994-2002)

O objeto deste estudo é a atuação do enfermeiro no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Casa Viva no município de Juiz de Fora/MG e suas repercussões para a prática da enfermagem psiquiátrica. Objetivos: Descrever o processo de criação do CAPS Casa Viva; Analisar as estratégias de reatualização do habitus profissional do enfermeiro no CAPS Casa Viva; e Discutir a atuação do enfermeiro no CAPS Casa Viva. Metodologia: Estudo histórico-social que apoia-se nas noções teóricas de campo, habitus, poder simbólico e luta simbólica, do sociólogo Pierre Bourdieu. As fontes primárias se constituíram de documentos escritos e documentos orais, estes coletados segundo a História Oral Temática. Resultados: Nas últimas três décadas, o movimento de Reforma Psiquiátrica em Juiz de Fora foi construindo bases para permitir e sustentar transformações teórico-práticas na assistência às pessoas com transtornos mentais. Evidenciamos que, mesmo se desejando um novo paradigma na assistência à pessoa com transtorno mental, isso não foi algo simples. Tornou-se essencial a incorporação de uma nova forma de pensar e agir por parte dos profissionais de saúde, em particular os enfermeiros psiquiátricos, para entenderem a doença mental e a pessoa com transtorno mental, o que necessitou de uma mudança importante no habitus profissional de enfermeiros e demais profissionais da saúde. Frente a essas transformações ocorridas no município, a criação do CAPS Casa Viva tornou-se fundamental. Percebemos como a história dos enfermeiros psiquiátricos no município de Juiz de Fora foi uma história de lutas, nem sempre bem sucedidas, mas que certamente provocaram efeitos no campo da saúde mental. Esses efeitos, por menores que sejam, refletem o envolvimento desses profissionais com transformações do campo da enfermagem psiquiátrica que promoveram a reatualização do habitus profissional.(AU)

O centro de atenção psicossocial como espaço de afirmação do habitus profissional do enfermeiro na saúde mental do município de Volta Redonda / The center of psychosocial attention as a spaceof affirmation of professional habitus of the nurse in mental health of the VoltaRedonda municipality

Esta pesquisa tem como objeto as Estratégias de atuação dos enfermeiros, no âmbito dos CAPS para adulto, para o desenvolvimento da Reforma Psiquiátrica, no município de Volta Redonda ­ RJ Recorte temporal: 1995-2002. Possui como objetivos: Descrever o processo de implantação dos CAPS no município de Volta Redonda ­ RJ. Analisar a atuação do enfermeiro no funcionamento dos CAPS na perspectiva da Reforma Psiquiátrica. Discutir as estratégias de atuação dos enfermeiros, através dos CAPS, para o desenvolvimento da Reforma Psiquiátrica, no município de Volta Redonda ­ RJ. Tese: A Reforma psiquiátrica no município de Volta Redonda, iniciada através da intervenção na Casa de Saúde Volta Redonda, em 1994, demandou dos enfermeiros dispor de estratégias de atuação com vistas a melhor evidenciar sua importância nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) para adultos do município. Os enfermeiros que atuavam nesses CAPS já possuíam um habitus profissional condizente com uma concepção biopsicossocial. Contudo, tal habitus profissional foi reafirmado nesses dispositivos, na medida em que foram desenvolvidas estratégias de atuação, condizente com as diretrizes da Reforma Psiquiátrica, importantes na luta por uma melhor posição social nesses CAPS. Tais estratégias se deram tanto na perspectiva assistencial interdisciplinar quanto nos estágio supervisionados do curso de graduação em enfermagem que ocorriam nesses dispositivos. Metodologia: Estudo histórico social, descritivo, exploratório, com utilização de fontes primarias e secundárias e realização de 14 entrevistas orais. Os dados foram iluminados pelos conceitos de habitus; campo; poder, luta e violência simbólicos; capital simbólico; capital científico e capital social, tal como formulados pelo sociólogo francês Pierre Bourdieu, que concebe a "história social das formas simbólicas". Este estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa, através da Plataforma Brasil, de acordo com a Resolução 466/2012, cuja data de aprovação foi 29/04/2015, com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 44141614.0.0000.5238, para posteriormente se dar a coleta de dados. Resultados: Deste estudo emergiram duas categorias que envolvem a saber: Conjuntura assistencial em Volta Redonda: antecedentes sócio-políticos, e históricos, constituintes de um novo modelo em saúde mental no munícipio; Estratégias empreendidas pelos enfermeiros nos CAPS de Volta Redonda: ações frente o movimento de Reforma Psiquiátrica no município Conclusão: Houve a criação de dois CAPS para adulto durante o recorte temporal, nos quais os enfermeiros tiveram diversas estratégias para afirmação do seu habitus profissional para atuar em saúde mental visando atender os princípios da Reforma Psiquiátrica.(AU)

Instituto de psiquiatria da Universidade do Brasil como campo de estágio da Escola Anna Nery (1954-1962) / Instituto de Psiquiatria da Universidade do Brasil as internship field of Escola Anna Nery (1954-1962)

Objetivo: Analisar os primeiros anos do estágio em enfermagem psiquiátrica da Escola Anna Nery (EAN) no Instituto de Psiquiatria da Universidade do Brasil (IPUB). Metodologia: Estudo documental, cujas fontes foram documentos escritos e orais pertencentes ao acervo da EAN. O marco inicial (1954) refere-se ao início das atividades práticas de enfermagem psiquiátrica da EAN no IPUB e, o marco final (1962), ao ano em que se instalou uma crise na disciplina de Enfermagem Psiquiátrica. Resultados: Chegou-se as seguintes categorias temáticas: Contexto da inserção do estágio de Enfermagem Psiquiátrica da EAN no IPUB; Desenvolvimento do estágio em enfermagem psiquiátrica no IPUB; Crise no ensino de Enfermagem Psiquiátrica na EAN; Desdobramentos para superar a crise da assistência de enfermagem na EAN/IPUB. Conclusão: A presença da EAN no espaço do IPUB, proporcionou avanços na assistência técnica-científica e no ensino de enfermagem psiquiátrica.

Por uma prática libertadora: a psiquiátrica no território

A enfermagem psiquiátrica nasceu com a demanda da instituição psiquiátrica hospitalar, dentro do movimento de internação, perpassou pelo ambulatório e hospital dia e se reinventou com o nascimento e a expansão dos Centros de Atenção Psicossocial. Para tal, precisou-se transformar e adotar a complexidade da contemporaneidade e atuar em diferentes espaços e considerar as mudanças na forma de existir e sofrer das pessoas. A partir do Referencial Teórico Intuir Empático (OLIVEIRA, 2005), constituído pelos constructos teóricos: escuta qualificada, empatia, prontidão para cuidar, cuidado pós-demanda, esperançar e tempo, foi proposto incluir outros elementos relacionados ao fenômeno da inclusão do território na prática de enfermagem. Este estudo teve como objetivos: desenvolver, em parceria com as enfermeiras, um processo de construção do conceito de território para a clínica de Enfermagem Psiquiátrica inovadora a fim de sustentar o cuidado no CAPS III do município do Rio de Janeiro; e avaliar as mudanças na prática dos sujeitos da pesquisa refere nte ao cuidado psiquiátrico na perspectiva territorial. O caminho metodológico escolhido foi a Pesquisa Convergente-Assistencial pela oportunidade de construir junto com os atores sociais da enfermagem que atuam em Centro de Atenção Psicossocial, e moldurado pela abordagem psicossocial, constructos ligados à prática da enfermagem psiquiátrica no território...

Psychiatric Nursing was born with the demand of hospital psychiatric ward, within themovement hospitalization, pervaded the clinic and hospital day and reinvented itselfwith the birth and expansion of mental health services. For such, it had to betransformed and adopt the complexity of contemporary and act in different spaces andconsider changes in the way of living and suffering people. From the Theoretical IntuitEmphatic (OLIVEIRA, 2005), consisting of theoretical constructs: qualified listening,empathy, readiness to take care, after-care demand, and to hopes and time, it wasproposed to include other elements related to the phenomenon include the territory inpractice nursing. This study aimed to: develop, in partnership with the nurses, aconstruction process the concept of territory for innovative psychiatric nursing tosupport clinical care in CAPS III in the city of Rio de Janeiro; and evaluate changes inthe practice of the research subjects related to psychiatric care in the territorialperspective. The methodological approach chosen was the Convergent Care Researchfor the opportunity to build with social actors of nursing who works in psychosocialcare center, framed by the psychosocial approach, constructs linked to the practice ofpsychiatric nursing in the territory...

Psychiatric Nursing was born with the demand of hospital psychiatric ward, within themovement hospitalization, pervaded the clinic and hospital day and reinvented itselfwith the birth and expansion of mental health services. For such, it had to betransformed and adopt the complexity of contemporary and act in different spaces andconsider changes in the way of living and suffering people. From the Theoretical IntuitEmphatic (OLIVEIRA, 2005), consisting of theoretical constructs: qualified listening,empathy, readiness to take care, after-care demand, and to hopes and time, it wasproposed to include other elements related to the phenomenon include the territory inpractice nursing. This study aimed to: develop, in partnership with the nurses, aconstruction process the concept of territory for innovative psychiatric nursing tosupport clinical care in CAPS III in the city of Rio de Janeiro; and evaluate changes inthe practice of the research subjects related to psychiatric care in the territorialperspective. The methodological approach chosen was the Convergent Care Researchfor the opportunity to build with social actors of nursing who works in psychosocialcare center, framed by the psychosocial approach, constructs linked to the practice ofpsychiatric nursing in the territory...

O ensino de enfermagem psiquiátrica na Escola Ana Néri, na primeira metade do século XX / Psychiatric nursing teaching at the Ana Nery School in the first half of the 20th century / Enseñanza de enfermería psiquiátrica en Escuela Ana Néri durante la primera mitad del siglo XX

O objetivo do estudo é descrever o ensino de enfermagem psiquiátrica na Escola Ana Néri (EAN), no período de 1925 a 1954. Metodologia: Pesquisa sócio-histórica cujas fontes foram documentos escritos e o depoimento oral de uma ex-professora. Utilizou-se a técnica de análise documental para tratamento dos dados. Resultados: durante 27 anos, a EAN não inseriu suas alunas no campo psiquiátrico, devido ao estigma da doença mental, oferecendo apenas disciplinas teóricas, ministradas por médicos, posteriormente teóricas com treinamento prático em sala de aula, até chegar à teórica com prática em hospital psiquiátrico e ministrada por enfermeira. Concluiu-se que a Lei 775/49 levou a EAN a especializar uma professora e a dar início à reformulação da assistência de enfermagem no Instituto de Psiquiatria da Universidade do Brasil, a fim de adequá-lo para servir de campo prático, modelo para o ensino da assistência de enfermagem psiquiátrica no Brasil.

The aim of this study was to describe the teaching of psychiatric nursing at Ana Néri Nursing School (EAN), between 1925 and 1954. Methodology: Socio-historical research whose sources were written documents and the oral statement of an ex-professor. The documentary analysis technique was used for data treatment. Results: For 27 years, the EAN did not introduce students into the psychiatric field due to the mental illness stigma, offering only theoretical disciplines, which were taught by physicians. Later there were theoretical disciplines with practical training in the classroom, and then theoretical disciplines with practice in psychiatric hospitals, taught by nurses. In conclusion, the law 775/49 lead the EAN to qualify a professor and initiate the reformulation of the nursing care provided at the Institute of Psychiatry of the University of Brazil, so as to adjust it to serve as a practical field and a model for teaching psychiatric nursing in Brazil.

Se objetivó describir la enseñanza de enfermería psiquiátrica en la Escuela Ana Néri (EAN) entre 1925 y 1954.Metodología: Investigación socio histórica cuyas fuentes fueron documentos escritos y testimonio oral de una ex-profesora. Se utilizó análisis documental para tratamiento de los datos. Resultados: Durante 27 años, la EAN no introdujoa sus alumnas en el campo psiquiátrico debido al estigma de la enfermedad mental, ofreciendo apenas disciplinas teóricas, dictadas por médicos; posteriormente, teóricas con tratamiento práctico en sala de clases, hasta llegar ateóricas con práctica en hospital psiquiátrico dictadas por enfermeras. Se concluye en que la Ley 775/49 llevó a la EANa especializar a una profesora e iniciar la reformulación de la atención de enfermería en el Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Brasil, a fin de adecuarlo para servir como campo práctico, modelo para la enseñanza de la atención de enfermería psiquiátrica en Brasil.

O ensino de enfermagem psiquiátrica na Escola Anna Nery, na primeira metade do século XX / Psychiatric nursing teaching at the Anna Nery School in the first half of the 20th century / Enseñanza de enfermería psiquiátrica en Escuela Anna Nery durante la primera mitad del siglo XX

O objetivo do estudo é descrever o ensino de enfermagem psiquiátrica na Escola Ana Néri (EAN), no período de 1925 a 1954. Metodologia: Pesquisa sócio-histórica cujas fontes foram documentos escritos e o depoimento oral de uma ex-professora. Utilizou-se a técnica de análise documental para tratamento dos dados. Resultados: durante 27 anos, a EAN não inseriu suas alunas no campo psiquiátrico, devido ao estigma da doença mental, oferecendo apenas disciplinas teóricas, ministradas por médicos, posteriormente teóricas com treinamento prático em sala de aula, até chegar à teórica com prática em hospital psiquiátrico e ministrada por enfermeira. Concluiu-se que a Lei 775/49 levou a EAN a especializar uma professora e a dar início à reformulação da assistência de enfermagem no Instituto de Psiquiatria da Universidade do Brasil, a fim de adequá-lo para servir de campo prático, modelo para o ensino da assistência de enfermagem psiquiátrica no Brasil

The aim of this study was to describe the teaching of psychiatric nursing at Ana Néri Nursing School (EAN), between 1925 and 1954. Methodology: Socio-historical research whose sources were written documents and the oral statement of an ex-professor. The documentary analysis technique was used for data treatment. Results: For 27 years, the EAN did not introduce students into the psychiatric field due to the mental illness stigma, offering only theoretical disciplines, which were taught by physicians. Later there were theoretical disciplines with practical training in the classroom, and then theoretical disciplines with practice in psychiatric hospitals, taught by nurses. In conclusion, the law 775/49 lead the EAN to qualify a professor and initiate the reformulation of the nursing care provided at the Institute of Psychiatry of the University of Brazil, so as to adjust it to serve as a practical field and a model for teaching psychiatric nursing in Brazil

Se objetivó describir la enseñanza de enfermería psiquiátrica en la Escuela Ana Néri (EAN) entre 1925 y 1954. Metodología: Investigación sociohistórica cuyas fuentes fueron documentos escritos y testimonio oral de una ex profesora. Se utilizó análisis documental para tratamiento de los datos. Resultados: Durante 27 años, la EAN no introdujo a sus alumnas en el campo psiquiátrico debido al estigma de la enfermedad mental, ofreciendo apenas disciplinas teóricas, dictadas por médicos; posteriormente, teóricas con tratamiento práctico en sala de clases, hasta llegar a teóricas con práctica en hospital psiquiátrico dictadas por enfermeras. Se concluye en que la Ley 775/49 llevó a la EAN a especializar a una profesora e iniciar la reformulación de la atención de enfermería en el Instituto dePsiquiatría de la Universidad de Brasil, a fin de adecuarlo para servir como campo práctico, modelo para la enseñanza de la atención de enfermería psiquiátrica en Brasil.

Reforma psiquiátrica em Natal-RN: evolução histórica e os desafios da assistência de enfermagem / Psychiatric reform in Natal-RN: historical evolution and the challenges of nursing care / Reforma psiquiátrica en Natal-RN: evolución histórica y los desafíos de la asistencia de enfermería

Este estudo objetivou discorrer sobre a evolução das práticas assistenciais ao portador de transtornos psiquiátricos na cidade de Natal (RN), por meio de uma revisão integrativa em que encontramos seis pesquisas sobre a temática. Acreditamos que as reflexões propostas subsidiam mudanças assistenciais à enfermagem em saúde mental. Dentre as conclusões percebemos que a necessidade de maior capacitação dos enfermeiros em saúde mental alicerça-se na exigência desse profissional em favorecer a integração de ações que promovam a efetivação das transformações práticas, saberes e valores culturais, impregnados no cuidado cotidiano aos clientes e seus familiares.

The purpose of this study is to discuss the evolution of care practices of patients with psychiatric disorders in the city of Natal (RN), through an integrative review in which we found six studies on the subject. We believe that the ideas proposed promote changes in mental health nursing care. Among the conclusions we realized the need for better training of mental health nurses, requiring these professionals to support integration of care in order to promote the transformation of practices, knowledge and cultural values, impregnated in the routine care of clients and their families.

Este estudio tiene como objetivo reflexionar sobre la evolución de las prácticas asistenciales al portador de trastornos psiquiátricos en la ciudad de Natal (RN), por medio de una revisión integradora en que encontramos seis investigaciones sobre la temática. Creemos que las reflexiones propuestas contribuyen a los cambios asistenciales de la enfermería en la salud mental. De entre las conclusiones percibimos que la necesidad de mayor capacitación de los enfermeros en salud mental se basa en la exigencia de ese profesional en favorecer la integración de acciones que promuevan la efectividad de las transformaciones prácticas, saberes y valores culturales, impregnados en el cuidado cotidiano a los enfermos y a sus familiares.

Discourses on the nursing and psychiatric nurse models, published in the Annals of Nursing (1933-1951) / Discursos sobre modelos de enfermería y de enfermería psiquiátrica en los Annaes de Enfermagem (1933-1951) / Discursos sobre os modelos de enfermagem e de enfermeira psiquiátrica nos Annaes de Enfermagem (1933-1951)

Social-historical study aimed at discussing the nursing and psychiatric nurse models, from the discourses published in the Annals of Nursing. The historical sources were articles published in the Annals of Nursing journal, from 1933 to 1951. An analysis of the discourse was subsidized by the genealogy of power by Michel Foucault. The analysis showed that the discourse on nursing and the psychiatric nurse, in the first half of the 20th century, is set, on one side, by the propositions used by psychiatrists, who sought to reiterate stereotypes and vocations to practice nursing, and, on the other side, by the active participation of nurses seeking to legitimize expertise for psychiatric nursing. It was concluded that the discourses analyzed defined a psychiatric care focused on the nurse and not the rest of the nursing staff, at that time. .

Estudio histórico y social que objetivó discutir el modelo de enfermería y de enfermera psiquiátrica, a partir de los discursos publicados en los Anales de Enfermería. Las fuentes históricas fueron artículos publicados en la revista Annaes de Enfermagem, de 1933 a 1951. Se utilizó el análisis del discurso, subsidiado por la genealogía del poder de Michel Foucault. El análisis evidenció que el discurso sobre la enfermería y la enfermera psiquiátrica en la primera mitad del siglo XX, se configuró, de un lado, por proposiciones que fueron utilizadas por médicos psiquiatras, que visaban reiterar vocaciones y estereotipos para la práctica de la enfermería, y, de otro lado, por la participación activa de enfermeras que buscaban legitimar un saber especializado para la enfermería psiquiátrica. Se concluyó que los discursos analizados definieron un modelo de asistencia de enfermería psiquiátrica direccionado hacia la enfermera y no hacia los demás trabajadores de enfermería a la época.

Estudo histórico-social que objetivou discutir os modelos de enfermagem e de enfermeira psiquiátrica, a partir dos discursos publicados nos Annaes de Enfermagem. As fontes históricas foram artigos publicados na revista Annaes de Enfermagem, de 1933 a 1951. Foi utilizada a análise do discurso subsidiada pela genealogia do poder de Michel Foucault. A análise evidenciou que o discurso sobre a enfermagem e a enfermeira psiquiátrica na primeira metade do século XX, se configurou, de um lado, por proposições que foram utilizadas por médicos psiquiatras, que visavam reiterar vocações e estereótipos para a prática da enfermagem, e, de outro lado, pela participação ativa de enfermeiras que buscavam legitimar um saber especializado para a enfermagem psiquiátrica. Concluiu-se que os discursos analisados definiram um modelo de assistência psiquiátrica voltado para a enfermeira e não para os demais trabalhadores de enfermagem à época.

Possibilidades de atuação da enfermagem em saúde mental: contribuições no processo de implantação das Residências Terapêuticas no município de VoltaRedonda – Rio de Janeiro (2006-2011) / Possibilities of action of mental health nursing: contributions in the deployment process of Therapeutic Residences in Volta Redonda - Rio de Janeiro (2006-2011)

Estudo histórico – social, que tem como objeto a participação do enfermeiro noprocesso de implantação de Residências Terapêuticas para portadores detranstornos mentais no município de Volta Redonda – RJ. Objetivos: descrever ascircunstâncias de implantação das Residências Terapêuticas, em Volta Redonda –RJ; analisar a participação do enfermeiro na rede de apoio às ResidênciasTerapêuticas, em Volta Redonda – RJ e discutir como a enfermagem, envolvida comas Residências Terapêuticas, contribuiu para o processo de reabilitação psicossociale o resgate da cidadania da pessoa em sofrimento psíquico no município de VoltaRedonda – RJ. As fontes primárias se constituíram de documentos escritos e orais,enquanto que as fontes secundárias, de acervo bibliográfico existente sobre areferida temática. Os achados foram classificados, contextualizados e analisados àluz dos conceitos de Norbet Elias em sua obra “Os Estabelecidos e os Outsiders –Sociologia das relações de poder a partir de uma pequena comunidade”, na qualtraz as noções de seres individuais e grupais, processo estigmatizante e relações depoder. Além destes, foram utilizados para fundamentar a análise os conceitos quenortearam a Reforma Psiquiátrica: desospitalização, desinstitucionalização,reinserção social, reabilitação psicossocial e cidadania. Os resultados evidenciaramque o processo de implantação de Residências Terapêuticas, como consequênciado fechamento da instituição manicomial Casa de Saúde Volta Redonda possibilitoutransformações para usuários, profissionais e sociedade de Volta Rendonda. Aparticipação do enfermeiro foi importante para a implantação, consolidação eexpansão do Serviço Residencial Terapêutico (SRT) em Volta Redonda....

Historical - social study , which focuses the participation of nurses in theimplementation of therapeutic residences for people with mental disorders in the cityof Volta Redonda process - RJ . Objectives: To describe the circumstances ofdeployment of Therapeutic Residences in Volta Redonda - RJ ; analyze theparticipation of nurses in supporting the Therapeutic Residences in Volta Redondanetwork - RJ and discuss how nursing involved with Therapeutic Residences,contributed to the process of psychosocial rehabilitation and recovery of citizenshipof the person in psychological distress in the city of Volta Redonda - RJ...

Estudio social, que se centra la participación de las enfermeras en la aplicación delas residencias terapéuticas para las personas con trastornos mentales en la ciudadde Volta Redonda - proceso - Histórico RJ . Objetivos: Describir las circunstanciasdel despliegue de las Residencias Terapéuticas en Volta Redonda - RJ ; analizar laparticipación de las enfermeras en el apoyo a las Residencias Terapéuticas en redVolta Redonda - RJ y discutir cómo la enfermería involucrados con ResidenciasTerapéuticas , contribuyó a la proceso de rehabilitación psicosocial y recuperaciónde la nacionalidad de la persona en los trastornos psicológicos en la ciudad de VoltaRedonda - RJ...

A atuação da enfermeira visitadora social como monitora de higiene mental (1927-1942) / La actuación de la enfermera visitante social como monitora de higiene mental (1927-1942) / The performance of the social visiting nurse as a monitor of mental hygiene (1927-1942)

Objetivos: Analisar a inserção da Enfermeira Visitadora Social como monitora de higiene mental na Assistência aos Psicopatas do Distrito Federal e discutir a atuação da Enfermeira Visitadora Social como monitora de higiene mental na Assistência aos Psicopatas do Distrito Federal. Método: Estudo histórico-social com abordagem na análise documental. Resultados: As visitadoras sociais eram enfermeiras especialistas na área da psiquiatria, que foram inseridas na Assistência aos Psicopatas ao substituírem as monitoras de higiene mental, que eram enfermeiras diplomadas e não especialistas. As visitadoras atuavam como monitoras de higiene mental ao realizarem a visitação, orientação aos pacientes, familiares e no auxílio ao médico. Conclusão: Apesar das expectativas sobre seus trabalhos, o não reconhecimento nominal do título foi estratégico para mantê-las em posição inferior ao que havia sido conquistado com mais um ano de estudo e um novo título

Objectives: To analyze the insertion of the social visiting nursing as monitors of mental hygiene in the assistance to psychopaths in the Distrito Federal and discuss the performance of the social visiting nursing as monitors of mental hygiene in the assistance to psychopaths in the Distrito Federal. Methods: Historical-social study, approach with the documentary analysis. Results: The Social Visiting was specialists nurses in the area of psychiatry. They were inserted in the assistance to psychopaths when substituted the monitors of mental hygiene, who was nurses graduates without specialization. The visiting nursing acted as monitors of mental hygiene when performed the visitation, orientation to the patients, family and assisting to the doctors. Conclusion: Although the expectations about their work, the no recognition of title was strategic to maintain them in low position in comparison to their title

Objetivos: Analizar la inserción de la enfermera visitante social como monitora de higiene mental en la Asistencia a los Psicópatas del Distrito Federal y discutir la actuación de la enfermera visitante social como monitora de higiene mental en la asistencia a los Psicópatas del Distrito Federal. Métodos: Estudio histórico-social basada en la análisis documental. Resultados: Las visitantes sociales eran enfermeras especializadas en la área de psiquiatria, que fueron inseridas en la asistencia a los Psicópatas cuando substituyeron las monitoras de higiene mental, que eran enfermeras diplomadas y sin especialización. Las visitantes sociales atuavan cómo mentoras de higiene mental cuando realizaban la visitación, orientación a los pacientes, la familia y ayudando al médico. Conclusiones: Apesar de las expectativas de sus trabajos, el desconocimiento nominal del título fue estratégico para mantenerlas em una posición desfavorecida em relación a la conquistada com la formación

Casa de saúde esperança: assistência de enfermagem psiquiátrica em um modelo tradicional (1975-1993) / Home health care hope (esperança): psychiatric nursing care in a traditional model (1975-1993) / Casa de saúde esperanza: asistencia de enfermería psiquiátrica en un modelo tradicional (1975-1993)

Trata-se de estudo sócio-histórico sobre a assistência de enfermagem psiquiátrica na Casa de Saúde Esperança(CSE), em Juiz de Fora, no período de 1975 a 1993. Os objetivos foram descrever o contexto da assistência psiquiátrica na cidade de Juiz de Fora e sua relação com o movimento de Reforma Psiquiátrica e analisar a assistência de enfermagem na CSE, quando seguia o modelo da psiquiatria tradicional. As fontes primárias são documentos escritos e orais. Os documentos orais foram produzidos através de entrevistas com 11 profissionais que trabalharam na CSE. A análise embasou-se em conceitos de Michel Foucault. São resultados: a CSE manteve o modelo psiquiátrico tradicional até 1993, quando a assistência de enfermagem era exercida majoritariamente por atendentes de enfermagem, pautando-se na manutenção da rígida disciplina institucional, mantendo os pacientes vigiados e aplicando técnicas punitivas como contenções físicas e químicas, sem nenhuma critica as próprias práticas exercidas.

It is a social-historical study concerning the psychiatric nursing care at the Home health care named Hope (Esperança) (CSE), in Juiz de Fora, during the period from 1975 to 1993. The goals are to describe the context of psychiatric care in the city of Juiz de Fora and its relation with the Psychiatric Reform movement and analyze the nursing care at CSE, when it followed the traditional model of psychiatry. Methodology: Primary sources are written and oral documents. The oral documents were produced through interviews with 11 professionals who worked at CSE. The analysis was based on conceptsof Michel Foucault. Results: The CSE kept the traditional psychiatric model until 1993, where nursing care was exercised mostly by nursing attendants, guiding it in maintaining the strict institutional discipline, keeping the patients monitored and applying punitive techniques such physical and chemical restraints, with criticizes to their own practices exercised.

Estudio social y histórico sobre la asistencia de enfermería psiquiátrica en la Casa de Saúde Esperança (CSE), en Juiz de Fora-MG-Brasil, en el período de 1975 a 1993. Objetivos: describir el contexto de la asistencia psiquiátrica en la ciudad y su relación con el movimiento de Reforma Psiquiátrica; analizar la atención de enfermería en CSE, cuando esta seguía el modelo de la psiquiatría tradicional. Metodología: fuentes primarias escritas y orales. Los documentos orales fueron producidos a través de entrevistas con 11 profesionales de CSE. El análisis se embasó en conceptos de Michel Foucault. Resultados: CSE mantuvo el modelo tradicional hasta 1993, cuando la atención en enfermería era ejercida mayoritariamente por atendentes de enfermería, pautándose en la manutención de la rígida disciplina institucional, manteniendo los pacientes vigiados y aplicándoles puniciones (contención física y química), sin cualquier mención a las propias prácticas ejercidas.

Implantação das residências terapêuticas no município de Juiz de Fora - MG: contribuições da enfermagem / Nursing contribution in the process of implantation of Therapeutic Homes (THs) in the city of Juiz de Fora, State of Minas Gerais

Esta dissertação é de natureza qualitativa com perspectiva histórico-social. O estudo temcomo objeto a contribuição da enfermagem no processo de implantação das ResidênciasTerapêuticas (RT) no município de Juiz de Fora, estado de Minas Gerais e a reabilitaçãopsicossocial de seus moradores, entre os anos de 2002 a 2004. Através da Portaria GM 106/00 o Ministério da Saúde criou os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), consideradoscomo locais de moradia para os egressos de internação hospitalar que tinham como objetivofavorecer a transição dos que passariam do anonimato e da exclusão ao espaço compartilhadoda cidadania. Em Juiz de Fora, as circunstâncias de implantação RT tiveram sincrônicarelação com a Reforma Psiquiátrica, processo que vinha ocorrendo e se intensificou nos anos1990, tendo como um dos marcos a Lei 10.216/01 que determinava a forma como deveriaocorrer a desinstitucionalização e reiterava os direitos dos usuários dos serviços de saúdemental e, ainda determinava que a assistência devesse ocorrer, sobretudo, em uma rede dedispositivos extrahospitalares. As RT, em Juiz de Fora, foram implantadas em dois momentosdistintos: a RT masculina, em 2002 e a RT feminina, em 2004 e se estabeleceram em bairrosonde tinha uma Unidade de Saúde da Família, como referência. O estudo tem como objetivosdescrever as circunstâncias de implantação das RT; analisar a participação da enfermagem naestruturação e funcionamento das mesmas e; discutir como estes dispositivos contribuírampara o resgate da cidadania e o processo de reabilitação psicossocial da pessoa com transtornomental no município de Juiz de Fora. Na operacionalização da pesquisa foram utilizadasfontes primárias: documentos escritos e depoimentos orais, e, também fontes secundárias. Osdepoimentos orais foram obtidos através de entrevistas em base em roteiro semiestruturadorealizadas com enfermeiros, médicos, assistentes sociais e agentes comunitárias de saúde...

Memórias de idosos aposentados de um hospital psiquiátrico catarinense (1951-1971) / Memoirs of work retirees elderly from a psychiatric hospital (1951-1971) / Memorias del trabajo de ancianos jubilados de un hospital psiquiátrico (1951-1971)

Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem sócio-histórica cujo objetivo foi historicizar o cotidiano dos trabalhadores de enfermagem, hoje idosos, de um hospital psiquiátrico catarinense no período entre 1951 e 1971. Os dados foram coletadospor meio de entrevistas semiestruturadas com seis trabalhadores de enfermagem utilizando-se do método de história oral. A memória foi utilizada como referencial teórico, e os dados foram categorizados com base na análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram os saberes e fazeres dos trabalhadores de enfermagem, as condições de trabalho e as relações entre os profissionaisda equipe de saúde. Estes resultados permitem concluir que a situação vivenciada pelos trabalhadores nessa instituição era congruente com a situação da enfermagem brasileira, mormente nos hospitais psiquiátricos asilares. Além disso, estes trabalhadoresde enfermagem, hoje idosos, tiveram um papel fundamental na assistência de enfermagem prestada à clientela internada.

Recorte histórico da psiquiatria e do campo de enfermagem psiquiátrica brasileira / Historical profile of psychiatric and the brazilian psychiatric nursing area

O estudo pretende refletir sobre a teoria das degenerescências de Morel, eugenia e enfermagem na higiene mental no Brasil. Houve, através da Degenerescência, uma tentativa de ligação entre o modelo francês e o organicista, mas que não ocorreu. Este paradigma foi transportado para o ensino de enfermagem. Atualmente, há referências do enfermeiro enquanto agente terapêutico, assim como colaborador do trabalho médico. Cabe à enfermagem definir princípios científicos próprios e refletir sobre as teorias psiquiátricas, não as difundindo, de forma a não cometer atos iatrogêncos e discriminatórios.

La enfermera en la promoción de la salud mental de las personas: aspectos históricos / O enfermeiro na promoção da saúde mental dos individuos: aspectos históricos / The nurse in the promotion of mental health of individuals: historical aspects

La globalización, entre otros aspectos, ha causado trastornos físicos y mentales a las personas, gracias a sobrecargas de atribuciones asumidas constantemente. Objetivo: recatar históricamente, las acciones del enfermero en la promoción de la salud mental de los individuos. Material y métodos: fueron investigadas obras relativas a la psiquiatría y salud mental que asociaron el momento histórico y las acciones del enfermero en la promoción de la salud mental de los ciudadanos. Discusión: la psiquiatría se pautó en el modelo hospitalocéntrico, lo que dificultó la implantación de un modelo sustitutivo de atención en salud mental. La reforma psiquiátrica en Brasil trajo un cambio en el papel de los profesionales de Enfermería, que deben actuar en actividades que se presuponen la escucha, la empatía, el estímulo a la (re)construcción de la autonomía. La mejora de la persona portadora de trastorno mental tiene que ver con la afectividad y la continuidad del acogimiento y cuidado, y no sólo por las maneras formales de los tratamientos.

A globalização, entre outros aspectos, tem causado transtornos físicos e mentais às pessoas devido a sobrecargas de atribuições asumidas constantemente. Objetivo: o objetivo dessa investigação é de resgatar, historicamente, as ações do enfermeiro na promoção de saúde mental dos indivíduos. Material e métodos: foram pesquisadas obras relativas à psiquiatria e saúde mental que associaram o momento histórico e as ações do enfermeiro na promoção de saúde, metal dos cidadãos. Discussões e conclusões: a psiquiatria pautou-se no modelo hospitalocêntrico, o que dificultou a implementação de um modelo substitutivo de atenção em saúde mental. A reforma psiquiátrica no Brasil trouxe uma mudança no papel dos profissionais de enfermagem, que devem atuar em atividades que pressupõem a escuta, a empatía, o estimulo à (re)construção da autonomia. A melhora da pessoa portadora de transtorno mental tem a ver com afetividade e a continuidade do acolhimento e cuidado, e ñao apenas pelas maneiras formais dos tratamentos.

Globalization, among other aspects, has brought on physical and mental disorders to people as a result of the constant overload of responsibilities that normally accompany the process. Objective: This study aims to review, historically, the nurseÆs actions in promoting mental health of individuals. Material and methods: Bibliography on Psychiatry and mental health has been reviewed which deals with the historical context and the nurseÆs actions in promoting mental health. Discussions and Conclusions: Psychiatry has followed the hospitalcentric model of care, which has caused difficulty to the implementation of an alternative model in mental health care. The Brazilian reform in Psychiatry has led to a change in the role of nursing professionals, who are supposed to carry on tasks including listening to and being sympathetic to patients, and stimulating the (re)construction of autonomy. Improvements in the condition of mental patients have to do with affectivity and continuity in receptiveness and care, not only through formal treatment.

Conceito psicosomático da enfermagem / Psychosomatic concepts of nursing / El concepto psicosomático de la Enfermería

O fac-símile intitulado “Conceito Psicossomático da Enfermagem”, de autoria da Enfermeira Maria de Lourdes Verderese, à época Professora da Escola de Enfermagem de São Paulo, foi publicado nos Anais de Enfermagem de julho de 1948, vol. I, n. 3, p. 107-109. Partindo do reconhecimento da influência do campo psicossomático na saúde do ser humano, o texto discorre sobre os seus desdobramentos para a assistência de enfermagem e valoriza a observação do comportamento humano como forma de individualizar o cuidado. A autora chama atenção para a observação científica na enfermagem, o que demonstra preocupação com o desenvolvimento da profissão. Traz também sua experiência nos Estados Unidos, onde se buscava o aprendizado para conciliar o conceito psicossomático à prática da enfermagem.Trata-se de um texto de grande importância histórica, por mostrar ao leitor a intenção, na década de40 do século XX, de se conduzir a prática e o ensino de enfermagem, considerando o meio sociocultural e emocional em que o indivíduo está inserido, como fator fundamental para a prevenção e a cura de doenças. A publicação original encontra-se no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro (EEAN/UFRJ).